如何辨证治疗带状疱疹

102人浏览 2024-04-17 01:04:42

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    不将就
    不将就
    带状疱疹春秋多发,常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中。前驱症状包括:轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显痛觉,也可无前驱症状即发疹。好发部位主要为:三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体一侧,一般不超过正中线。病程在2~4周,并发症有高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等。西医治疗方法处置原则是保持病变皮肤干燥、减少不良刺激、药膏治疗。1. 抗病毒药:无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等。2. 神经营养药:Vit B1、Vit B123. 镇痛药:去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、西乐葆等。4. 糖皮质激素:泼尼松、甲强龙、地塞米松等。5. 免疫调节剂:干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介素-2等。中医治疗方法该病多因情志内伤、肝郁化火,以致肝胆火盛;或因饮食失调损伤脾胃,或忧思伤脾,导致脾失健运、湿浊内停、郁久化热,以致湿热内蕴;兼外受毒邪,则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。辨证主要辨肝胆火盛和湿盛,临床以肝胆火盛型多见。皮疹大部或全部消退后,局部仍疼痛不止者,多属气滞血瘀;而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者,应注意辨别。治疗主要以清热利湿、行气止痛为宜,结合外治。初期以清热利湿为主,后期以活血通络止痛为主。其中体虚者,以扶正祛邪与通络止痛并用。01 肝经郁热型主症:皮损鲜红,灼热刺痛;疱壁紧张,口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄,舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。治法:清泻肝火,解毒止痛代表方:龙胆泻肝汤加紫草10g,板蓝根15g,延胡索10g。龙胆泻肝汤:龙胆草6g,栀子9g,黄芩9g,柴胡6g,生地黄9g,泽泻12g,当归3g,车前子9g,木通9g,甘草6g。水煎服,每日一剂。02 脾虚湿蕴型主症:皮损色淡,疼痛不显,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便时溏,舌淡或正常,苔白或白腻,脉沉缓或滑。治法:健脾利湿,解毒止痛代表方:除湿胃苓汤加减除湿胃苓汤:苍术15g,厚朴9g,陈皮9g,猪苓9g,泽泻15g,赤茯苓9g,白术9g,滑石15g,防风9g,山栀子9g,木通10g,肉桂5g,甘草5g,灯心2g。水煎液,每日一剂。03 气滞血瘀型主症:皮疹减轻或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐卧不安,重者可持续数月或更长时间,舌暗,苔白,脉弦细。治法:理气活血,通络止痛代表方:桃红四物汤加制香附10g,延胡索19g,莪术10g,珍珠母20g,生牡蛎20g,磁石20g等。桃红四物汤:熟地黄15g,当归12g,芍药10g,川芎8g,桃仁6g,红花4g。水煎服,每日一剂。
  • 胖胖的哥
    胖胖的哥
    辨证治疗带状疱疹是中医传统的治疗方法,它基于中医辨证施治的原理。中医辨证治疗带状疱疹主要包括辨证分型、辨证施治和辨证调理三个方面。下面我会详细介绍。一、辨证分型:带状疱疹根据不同的症状特点可分为寒湿型、热湿型、湿毒型和气虚型等。辨证分型的目的是确定病情的主要病机,为后续的治疗提供指导。1. 寒湿型带状疱疹:症状伴有疼痛、刺痛,病变处皮肤色泽苍白,有时伴有水肿,舌苔白腻,脉沉紧。2. 热湿型带状疱疹:症状明显,疱疹多且发展较快,伴有明显的疼痛、发热、口渴、舌质红、苔腻,脉数滑。3. 湿毒型带状疱疹:病变处皮肤红肿、疼痛明显,伴有积液、溃疡、疱疹团块,舌质红、苔厚腻,脉滑数。4. 气虚型带状疱疹:病变处皮肤色泽暗淡,疱疹数量较少,疼痛轻微,伴有乏力、脾气急躁、自汗、舌淡苔薄,脉弱细。二、辨证施治:根据辨证分型的结果,可选用相应的中药进行治疗。1. 寒湿型带状疱疹:可选用温中散寒的中药,如附子细辛汤等,以驱寒、散湿、止痛。2. 热湿型带状疱疹:可选用清热解毒的中药,如龙胆泻肝汤等,以清热、解毒、消肿。3. 湿毒型带状疱疹:可选用清热解毒、祛湿化痰的中药,如银翘解毒片等,以清热解毒、祛湿化痰、消肿散结。4. 气虚型带状疱疹:可选用补气益肾的中药,如六味地黄丸等,以益气固表、滋补肾气。三、辨证调理:带状疱疹的治疗过程中,需要注意调理身体,增强免疫力,预防复发。1. 注意休息:充足的休息可以增强机体免疫力,促进疾病康复。2. 合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素C、E等的食物,增强免疫力。3. 避免刺激性食物和饮料:辛辣、酒精、糖类等食物和饮料会加重病情,应尽量避免。4. 保持心情舒畅:情绪稳定对康复有利,避免过度紧张、焦虑。辨证治疗带状疱疹是根据中医辨证施治的原理,根据病情的特点进行个体化的治疗。但请注意,以上仅为一般性的建议,具体治疗还需要根据个体差异和医生的具体指导来进行。
  • 小丑!
    小丑!
    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病,治疗带状疱疹应当综合考虑病情和患者的个体差异,采用辨证治疗的方法。辨证治疗是中医传统医学的核心理念,通过辨别病情,识别病因,针对不同的症状和病程,采用相应的治疗方法。治疗带状疱疹的方法主要包括中药治疗、西医药物治疗和辅助治疗。1. 中药治疗:中医认为带状疱疹是由于病毒侵袭,导致气血不畅,阴阳失调所引起的。常用的中药治疗带状疱疹的方剂包括清热解毒、活血化瘀、祛风止痛等。可以使用黄连汤或者银翘散等清热解毒药物,以清热解毒,抑制病毒复制;又如可以使用桃红四物汤或者活络消风丸等活血化瘀药物,以改善血液循环,促进疱疹的愈合;还可以使用逍遥散或者天麻钩藤饮等祛风止痛药物,以缓解疼痛和神经炎症。2. 西医药物治疗:常用的西医药物治疗包括抗病毒药物和镇痛药物。抗病毒药物如阿昔洛韦、咪康唑等可以抑制病毒的复制和传播,减轻疾病的症状;镇痛药物如布洛芬、扑热息痛等可以缓解疼痛和炎症反应。3. 辅助治疗:辅助治疗主要是通过改善患者的生活方式和提供适当的护理来促进康复。患者应保持良好的休息,饮食以清淡、易消化为主,适当增加营养,避免辛辣刺激性食物。保持局部清洁干燥,并使用温水搽洗,避免擦伤和感染。在疱疹局部可以使用一些外用药物,如酒精擦拭、绿洲软膏等。还可以结合针灸、推拿、艾灸等物理疗法来辅助治疗带状疱疹。针灸可以刺激穴位,促进气血流通,缓解疼痛和炎症;推拿和艾灸可以活血化瘀,促进疱疹的愈合。治疗带状疱疹应当根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,避免自行使用药物,建议在医生指导下进行治疗。在治疗过程中应及时咨询医生,定期复诊,以便调整治疗方案和监测疾病的进展。
  • 青青飞阳
    青青飞阳
    带状疱疹发生以后,可以根据病人的情况来进行选择,常用的七个原则,第一就是抗病毒,这是最主要的药物,因为带状疱疹是一个病毒感染。第二带状疱疹病毒会侵犯神经,引起神经疼,所以第二条要做的就是修复神经。第三如果疼痛比较厉害的病人,要给他止痛治疗。第四有的时候建议病人到针灸科去做针灸,有的时候针灸治疗,对疼痛的止痛效果是非常好的。另外在皮肤科大家可以做氦氖激光照射、红光照射、半导体激光照射等等,减轻局部的炎症和疼痛。另外还有可能用一些外用的药物,比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏,中药伤科灵喷剂都可以外用治疗带状疱疹,另外还有一个非常重要的就是口服中药治疗,要根据病人的证型辨证治疗,好多病人治疗以后恢复相对要快一些,这样就是带状疱疹的七个治疗原则,总结一下就是第一抗病毒,第二修复神经,第三止疼,第四针灸,第五理疗,第六外用药,第七口服中药。外用药也要根据病情来选择药物,不要根据偏方盲目用药,否则有些病人在用药以后引起局部的水疱破溃,造成溃疡,愈合的速度反而会降低。
  • 的呢吧
    的呢吧
    带状疱疹的治疗方法包括:1、抗病毒治疗越早越好,72小时内疗效相对较好。感染超过7天,抗病毒治疗的意义不大,一般抗病毒治疗7-10天已经足够;2、应用维生素B1、B12、甲钴胺营养神经,促进神经修复;3、带状疱疹常伴有神经性疼痛,应用止痛药物缓解症状、改善睡眠;4、中医和中药对带状疱疹疗效显著,可以根据病情选用清热解毒、活血化瘀、止痛的药物治疗,中医拔罐疗法和放血疗法也有很好的疗效;5、外用药物可以起到抗感染、止痛或促进水疱干涸的作用
  • 佰柠
    佰柠
    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,治疗首先要考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗一般在皮疹出现72小时之内治疗效果最好,具体如下:1、可以口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦,或者泛昔洛韦;2、镇静止痛,对于急性期疼痛,一般用三环类的抗抑郁药,如阿米替林;对于亚急性或者慢性疼痛,可以用加巴喷丁,或者用普瑞巴林,也可应用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠等;对于糖皮质激素的应用,一般主张早期合理应用,即在抗病毒药物足够的情况下,应用糖皮质激素可以减轻炎症,缓解带状疱疹的相关神经痛;一般口服泼尼松,一般疗程是7-10天;3、外用药物主要以干燥、消炎为主,如果水疱没有破溃,可以直接应用阿昔洛韦乳膏或者炉甘石等,如果水疱已经破溃,可以用硼酸溶液或者呋喃西林溶液进行湿敷,还有中医中药治疗对于水疱的处理,可以用火针、针灸。还可以用紫外线、高能红光照射缓解疼痛。
  • 冥源梓
    冥源梓
    带状疱疹在人们的日常生活中比较常见,是一种病毒感染所致的急性疼痛性皮肤病。其发病特征为:患处有水疱约绿豆大小,疱膜紧张发亮,中心凹陷 呈脐窝状,个个独立,成簇若串珠,呈带状分布 基底部发红,疱群间皮肤正常。伴有刺痛或火辣辣的灼痛。多发于腰腹部,形似一条火红色的龙缠绕于腰间,故俗称“串腰龙”,中 医则称之为缠腰火丹。临床还可见发于患者头、颈,胸背及大腿内侧等部位。发疹前常有低热、疲倦、失眠、食欲不振等轻重不一的前驱症状。局部皮肤有灼热和刺痛的感觉,1- 2天后出现皮疹.有时刺痛和皮疹同时发生。若处理不当,患者局部则疼痛不已。发生在面部的病情较重,疼痛剧烈,甚至影响视力和听力.严重 的水疱可大如鸡蛋,或有出血点、血痕、坏死。常常影响患者正常的工作及生活。 据报道,患过肝胆疾病或免疫功能低下,年老体弱者最易感染本病。目前认为带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同临床表现 该病毒在小儿多引起水痘 在成人多引起带状疱疹。病毒可长期潜伏在人体神经细胞中,当某些传染病,恶性肿瘤,红斑狼疮及外伤时,使人体抵抗力下降,导致病毒再活动,可诱发本病。本病以春秋季多发,一旦发病,面积较大,持续时间长。若失治可转为慢性,出现长期阵发性刺痛。甚至较硬面料的内衣摩擦也会感到疼痛。少数患者会出现疤痕,使病情更加复杂化。 诊断要点:根据单侧发疹、沿周围神经分布,排列呈带状多数水疱簇集成群,伴有神经痛,基本可以确诊。 内治法: 1 经验方: 柴胡6g 龙胆草9g 板兰根30g 生甘草3g 荆芥6g 赤芍 9g 白芍 9g 车前子 9g 牛蒡子 9g 青黛 3g 水煎服,每日一剂。 2 饮食疗法:取大青叶 15g.柴胡 15g.粳米 309.白糖适量。将大青叶,柴胡加水250ml. 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一剂 连服5~6天。 外治法;取中成药六神丸100至200粒(视皮损大小而定),用碗足研成极细末,再用凉开水或食醋调成糊状,直接敷于病灶上。若疱疹溃烂流水,也可用十药末直接撒在疱疹创面之上,每日1次。或取中药饮片桑螵蛸20g,慢火炙干至八分熟,存性,细研成末,加少量香油拌匀,每日外敷患处2次。 本病虽然起病急,但多能自愈,切忌焦虑,过度紧张反而会加重病情。有时皮疹消退后,疼痛感觉仍要持续l~2个月。口服汤药可缩短疼痛时间。经验方是: 当归15g 赤芍12g 生地12g 枳壳12g 桃仁10g 红花10g 川芎10g 柴胡10g 丹参30g 甘草3g 水煎服,每日2次 每次15ml。但必须待发病两周以后,皮疹消失仍疼痛时方可服用。 患者还要保持皮肤衣被清洁,以穿棉布旧内衣为佳。对于出现的水疱,不要挑破,若疱太大可用消毒注射器抽去疱液,但疱壁不要除去,防止继发感染。一巨疱疹破碎,渗水较多时 要及时洗净 更换内衣饮食要清淡,吃些易于消化的食物,禁食辛辣刺激性食物和煎炒油炸食品。 足癣脚气 化湿止痒 足癣,俗称"脚气".由于真菌侵人足部表皮而致。一般发生于两侧足底及脚趾之间 中医称本病为“脚湿气".臭田螺。古典医著《医宗金鉴外科心诀》对其症状有形象的描述:" 此证由胃经湿热下注而生,脚丫破烂,其患甚小,其痒搓之不能解,必搓至皮烂,津腥臭水溃疡时,其痒方止,次日仍痒,经年不愈,极其缠绵。”患过脚气的人可能都有过这样的体会。足癣的发病率较高,尤其在我国的南方患病率高达80%以上。虽然算不上什么严重疾患,但痒起来的滋味也确实难受。有些患者由于用不洁的手抠脚趾,还会引起脚气感染,引发丹毒,也会影响患者在常的工作和学习。 足癣的发生,与密切接触患者的用品 如拖鞋、浴盆、拭脚布。搓脚石有关,另一个重要因素是久居潮湿之地,适合真菌繁殖,当人体抵抗力下降时,引起本病。其次与遗传因素也有很大的关系。 中医辨证施治常分成干、湿两种类型,一般不用内服药治疗。十性相当于西医所说的鳞屑型和角化型.鳞屑型主要症状是在增厚的皮肤上出现红 斑,丘疹;角化型是皮肤过度角化、粗糙.中药可选用经验方:透骨20g 生山植20g,乌梅20g,威灵仙20g.枯矾20g 蛇床子20g。水煎外洗,每晚1次。洗后外涂20%水连膏(按比例配制10g:取水杨酸粉1g.细黄连粉1g 凡士林油8g,熔化后加药研匀成膏)。涂药后,以患处皮肤有热感为度。经1-2周,局部脱屑、肤软,可用西药克霉唑软膏代之,仍是每晚洗后外涂1次 直至治愈,疗效可靠。 湿性相当于水疱型和擦烂型。水疱型的主要症状为:足跖和足缘可见成群或散发的小水疱。伴有瘙痒感,水疱位置较深,不易穿破.周围无红晕,数天后可吸收脱皮,但治愈的水疱周围可继发生出新的水疱,如此反复扩展。擦烂型最为常见,主要症状为:趾间浸润发白或伴有基底部红斑、糜烂。患者常因剧烈瘙痒而挠抠,抓破后皮损处露出糜烂面常继发感染引起淋巴管炎,丹毒或蜂窝组织炎、应予以足够的重视。中药治疗经验方: 白藤皮20g 苦参20g 生白术20g 地肤子20g 枯矾20g 蛇床子20g 黄柏20g 丁香20g 甘松20g 水煎外洗,每晚1次 洗后外涂本方浓煎液. 约2-5日皮肤干燥后,改为上方洗后,外涂10%水连膏(按比例配制方法同上),每日1次。7—10天可治愈。痊愈后 每晚应外涂甘酸液一次,连用3~5天.用以巩固疗效。甘酸液的配方是:甘油、食醋各半混匀。 一旦脚癣严重,引起继发感染就需要服汤药治疗。 经验方 苦参10g 土茯苓10g 黄柏10g 牛膝12g 本通10g 车前子10g 龙胆草10g 泽泻10g 丹皮10g 生地10g 土槿皮10g 白藓皮10g 连翘15g 水煎服,每日2次 每次150ml。 足癣因接触传染而发病,所以它的预防关键在于注意个人卫生,不穿公用拖鞋,不用公用手巾,经常清洗手足,保持手足的合理湿度。脚痒时,用热水烫脚的习惯不可取,因其容易扩散癣症,甚至引发淋巴管炎。 由于足癣是由真菌感染而引起,真菌又喜温喜潮湿,夏季发病率高。因此夏季更应提高警惕,保持室内通风,避免潮湿环境,做好消毒隔离。 有些家庭养一些宠物,如小猫、小狗 它们身上也常带真菌,由于人与动物接触也容易被感染,所以也要搞好宠物的卫生 切断传染途径及传染源。 只要能做到以上几点,足癣是可以预防的。