如何辨证治疗带状疱疹

125人浏览 2024-04-22 14:42:52

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    我家真的住海边
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    带状疱疹春秋多发,常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中。前驱症状包括:轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显痛觉,也可无前驱症状即发疹。好发部位主要为:三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体一侧,一般不超过正中线。病程在2~4周,并发症有高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等。西医治疗方法处置原则是保持病变皮肤干燥、减少不良刺激、药膏治疗。1. 抗病毒药:无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等。2. 神经营养药:Vit B1、Vit B123. 镇痛药:去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、西乐葆等。4. 糖皮质激素:泼尼松、甲强龙、地塞米松等。5. 免疫调节剂:干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介素-2等。中医治疗方法该病多因情志内伤、肝郁化火,以致肝胆火盛;或因饮食失调损伤脾胃,或忧思伤脾,导致脾失健运、湿浊内停、郁久化热,以致湿热内蕴;兼外受毒邪,则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。辨证主要辨肝胆火盛和湿盛,临床以肝胆火盛型多见。皮疹大部或全部消退后,局部仍疼痛不止者,多属气滞血瘀;而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者,应注意辨别。治疗主要以清热利湿、行气止痛为宜,结合外治。初期以清热利湿为主,后期以活血通络止痛为主。其中体虚者,以扶正祛邪与通络止痛并用。01 肝经郁热型主症:皮损鲜红,灼热刺痛;疱壁紧张,口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄,舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。治法:清泻肝火,解毒止痛代表方:龙胆泻肝汤加紫草10g,板蓝根15g,延胡索10g。龙胆泻肝汤:龙胆草6g,栀子9g,黄芩9g,柴胡6g,生地黄9g,泽泻12g,当归3g,车前子9g,木通9g,甘草6g。水煎服,每日一剂。02 脾虚湿蕴型主症:皮损色淡,疼痛不显,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便时溏,舌淡或正常,苔白或白腻,脉沉缓或滑。治法:健脾利湿,解毒止痛代表方:除湿胃苓汤加减除湿胃苓汤:苍术15g,厚朴9g,陈皮9g,猪苓9g,泽泻15g,赤茯苓9g,白术9g,滑石15g,防风9g,山栀子9g,木通10g,肉桂5g,甘草5g,灯心2g。水煎液,每日一剂。03 气滞血瘀型主症:皮疹减轻或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍,坐卧不安,重者可持续数月或更长时间,舌暗,苔白,脉弦细。治法:理气活血,通络止痛代表方:桃红四物汤加制香附10g,延胡索19g,莪术10g,珍珠母20g,生牡蛎20g,磁石20g等。桃红四物汤:熟地黄15g,当归12g,芍药10g,川芎8g,桃仁6g,红花4g。水煎服,每日一剂。
  • 火讶令剑咏拢瓶
    火讶令剑咏拢瓶
    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种疾病。辨证治疗是中医中药的特色,下面是针对带状疱疹的辨证治疗方法:1. 湿热内蕴型:特点:疱疹呈红肿、湿热、疼痛、灼热感强。治疗方法:清热解毒、利湿化痰。建议使用龙胆泻肝汤、银翘解毒片、藿香正气水等中药。2. 气虚血瘀型:特点:疱疹持续时间较长,痛觉敏感度较高,皮肤有紫红色,痛感剧烈。治疗方法:益气活血。建议使用黄芪、当归、桃仁等中药,如参附汤、桃红四物汤等。3. 肝胆火旺型:特点:疱疹瘙痒明显,有明显的疼痛和刺激感,疱疹周围有红晕。治疗方法:清肝泻火。建议使用丹参、柴胡、黄连等中药,如柴胡疏肝汤、黄连解毒汤等。4. 脾胃虚弱型:特点:疱疹持续时间较长,且反复发作,皮肤色泽暗淡,肌肤松弛,疼痛感较轻。治疗方法:健脾益气、补肝肾。建议使用党参、白术、补骨脂等中药,如汤、八珍汤等。以上是针对不同辨证类型的带状疱疹的一般治疗方法,具体的辨证治疗还需要根据患者的具体情况进行个体化调理。辨证治疗时,还需要注意饮食调节、休息养生等方面的辅助治疗。如果出现严重症状,建议及时就医,并遵医嘱进行治疗。
  • 猫粮大户
    猫粮大户
    带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的传染性疾病,通常表现为皮肤上的带状水泡和疼痛。辨证治疗带状疱疹需要根据个体病情的具体表现,以及中医辨证的原则进行诊断和治疗。以下是针对带状疱疹的常见辨证治疗方法:1. 风热毒盛型:症状:起疱较多、水泡较大、疼痛明显、伴有发热、口渴、咽喉红肿等。治疗:清热解毒、消肿止痛为主。常用药物:银翘解毒片、板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等。2. 寒湿瘀阻型:症状:起疱较少、水泡较小、疼痛胀闷、皮肤发红、伴有寒冷感。治疗:祛寒除湿、活血化瘀为主。常用药物:温经汤颗粒、大活络丸、金匮肾气丸等。3. 气血虚弱型:症状:起疱较少、水泡较小、疼痛不明显、皮肤色素沉着、体虚乏力、食欲不振等。治疗:益气养血、增强机体抵抗力为主。常用药物:八珍益母草丸、参麦丸、养血安神丸等。4. 脾胃湿热型:症状:起疱较多、水泡较大、色黄、疼痛剧烈,伴有口苦口干、食欲不振、大便黏滞等。治疗:燥湿清热、健脾化湿为主。常用药物:龙胆泻肝丸、小柴胡汤颗粒、四黄丸等。根据个体病情的辨证,医生可能会结合以上治疗方法选择合适的药物进行搭配,有时还需要配合外用药物如消炎止痛的药膏。中医辨证治疗还强调饮食调理、休息调整、心理疏导等综合治疗方法,以促进身体康复和提高免疫力。需要强调的是,辨证治疗带状疱疹应该由中医医生进行确诊和治疗,避免自行使用中草药或其他治疗方法,以免延误病情。
  • 杨帅彬
    杨帅彬
    带状疱疹发生以后,可以根据病人的情况来进行选择,常用的七个原则,第一就是抗病毒,这是最主要的药物,因为带状疱疹是一个病毒感染。第二带状疱疹病毒会侵犯神经,引起神经疼,所以第二条要做的就是修复神经。第三如果疼痛比较厉害的病人,要给他止痛治疗。第四有的时候建议病人到针灸科去做针灸,有的时候针灸治疗,对疼痛的止痛效果是非常好的。另外在皮肤科大家可以做氦氖激光照射、红光照射、半导体激光照射等等,减轻局部的炎症和疼痛。另外还有可能用一些外用的药物,比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏,中药伤科灵喷剂都可以外用治疗带状疱疹,另外还有一个非常重要的就是口服中药治疗,要根据病人的证型辨证治疗,好多病人治疗以后恢复相对要快一些,这样就是带状疱疹的七个治疗原则,总结一下就是第一抗病毒,第二修复神经,第三止疼,第四针灸,第五理疗,第六外用药,第七口服中药。外用药也要根据病情来选择药物,不要根据偏方盲目用药,否则有些病人在用药以后引起局部的水疱破溃,造成溃疡,愈合的速度反而会降低。
  • 青春是把枪
    青春是把枪
    带状疱疹的治疗方法包括:1、抗病毒治疗越早越好,72小时内疗效相对较好。感染超过7天,抗病毒治疗的意义不大,一般抗病毒治疗7-10天已经足够;2、应用维生素B1、B12、甲钴胺营养神经,促进神经修复;3、带状疱疹常伴有神经性疼痛,应用止痛药物缓解症状、改善睡眠;4、中医和中药对带状疱疹疗效显著,可以根据病情选用清热解毒、活血化瘀、止痛的药物治疗,中医拔罐疗法和放血疗法也有很好的疗效;5、外用药物可以起到抗感染、止痛或促进水疱干涸的作用
  • 想去看极光
    想去看极光
    带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,治疗首先要考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗一般在皮疹出现72小时之内治疗效果最好,具体如下:1、可以口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦,或者泛昔洛韦;2、镇静止痛,对于急性期疼痛,一般用三环类的抗抑郁药,如阿米替林;对于亚急性或者慢性疼痛,可以用加巴喷丁,或者用普瑞巴林,也可应用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠等;对于糖皮质激素的应用,一般主张早期合理应用,即在抗病毒药物足够的情况下,应用糖皮质激素可以减轻炎症,缓解带状疱疹的相关神经痛;一般口服泼尼松,一般疗程是7-10天;3、外用药物主要以干燥、消炎为主,如果水疱没有破溃,可以直接应用阿昔洛韦乳膏或者炉甘石等,如果水疱已经破溃,可以用硼酸溶液或者呋喃西林溶液进行湿敷,还有中医中药治疗对于水疱的处理,可以用火针、针灸。还可以用紫外线、高能红光照射缓解疼痛。
  • 阿夢嗯
    阿夢嗯
    带状疱疹在人们的日常生活中比较常见,是一种病毒感染所致的急性疼痛性皮肤病。其发病特征为:患处有水疱约绿豆大小,疱膜紧张发亮,中心凹陷 呈脐窝状,个个独立,成簇若串珠,呈带状分布 基底部发红,疱群间皮肤正常。伴有刺痛或火辣辣的灼痛。多发于腰腹部,形似一条火红色的龙缠绕于腰间,故俗称“串腰龙”,中 医则称之为缠腰火丹。临床还可见发于患者头、颈,胸背及大腿内侧等部位。发疹前常有低热、疲倦、失眠、食欲不振等轻重不一的前驱症状。局部皮肤有灼热和刺痛的感觉,1- 2天后出现皮疹.有时刺痛和皮疹同时发生。若处理不当,患者局部则疼痛不已。发生在面部的病情较重,疼痛剧烈,甚至影响视力和听力.严重 的水疱可大如鸡蛋,或有出血点、血痕、坏死。常常影响患者正常的工作及生活。 据报道,患过肝胆疾病或免疫功能低下,年老体弱者最易感染本病。目前认为带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同临床表现 该病毒在小儿多引起水痘 在成人多引起带状疱疹。病毒可长期潜伏在人体神经细胞中,当某些传染病,恶性肿瘤,红斑狼疮及外伤时,使人体抵抗力下降,导致病毒再活动,可诱发本病。本病以春秋季多发,一旦发病,面积较大,持续时间长。若失治可转为慢性,出现长期阵发性刺痛。甚至较硬面料的内衣摩擦也会感到疼痛。少数患者会出现疤痕,使病情更加复杂化。 诊断要点:根据单侧发疹、沿周围神经分布,排列呈带状多数水疱簇集成群,伴有神经痛,基本可以确诊。 内治法: 1 经验方: 柴胡6g 龙胆草9g 板兰根30g 生甘草3g 荆芥6g 赤芍 9g 白芍 9g 车前子 9g 牛蒡子 9g 青黛 3g 水煎服,每日一剂。 2 饮食疗法:取大青叶 15g.柴胡 15g.粳米 309.白糖适量。将大青叶,柴胡加水250ml. 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一剂 连服5~6天。 外治法;取中成药六神丸100至200粒(视皮损大小而定),用碗足研成极细末,再用凉开水或食醋调成糊状,直接敷于病灶上。若疱疹溃烂流水,也可用十药末直接撒在疱疹创面之上,每日1次。或取中药饮片桑螵蛸20g,慢火炙干至八分熟,存性,细研成末,加少量香油拌匀,每日外敷患处2次。 本病虽然起病急,但多能自愈,切忌焦虑,过度紧张反而会加重病情。有时皮疹消退后,疼痛感觉仍要持续l~2个月。口服汤药可缩短疼痛时间。经验方是: 当归15g 赤芍12g 生地12g 枳壳12g 桃仁10g 红花10g 川芎10g 柴胡10g 丹参30g 甘草3g 水煎服,每日2次 每次15ml。但必须待发病两周以后,皮疹消失仍疼痛时方可服用。 患者还要保持皮肤衣被清洁,以穿棉布旧内衣为佳。对于出现的水疱,不要挑破,若疱太大可用消毒注射器抽去疱液,但疱壁不要除去,防止继发感染。一巨疱疹破碎,渗水较多时 要及时洗净 更换内衣饮食要清淡,吃些易于消化的食物,禁食辛辣刺激性食物和煎炒油炸食品。 足癣脚气 化湿止痒 足癣,俗称"脚气".由于真菌侵人足部表皮而致。一般发生于两侧足底及脚趾之间 中医称本病为“脚湿气".臭田螺。古典医著《医宗金鉴外科心诀》对其症状有形象的描述:" 此证由胃经湿热下注而生,脚丫破烂,其患甚小,其痒搓之不能解,必搓至皮烂,津腥臭水溃疡时,其痒方止,次日仍痒,经年不愈,极其缠绵。”患过脚气的人可能都有过这样的体会。足癣的发病率较高,尤其在我国的南方患病率高达80%以上。虽然算不上什么严重疾患,但痒起来的滋味也确实难受。有些患者由于用不洁的手抠脚趾,还会引起脚气感染,引发丹毒,也会影响患者在常的工作和学习。 足癣的发生,与密切接触患者的用品 如拖鞋、浴盆、拭脚布。搓脚石有关,另一个重要因素是久居潮湿之地,适合真菌繁殖,当人体抵抗力下降时,引起本病。其次与遗传因素也有很大的关系。 中医辨证施治常分成干、湿两种类型,一般不用内服药治疗。十性相当于西医所说的鳞屑型和角化型.鳞屑型主要症状是在增厚的皮肤上出现红 斑,丘疹;角化型是皮肤过度角化、粗糙.中药可选用经验方:透骨20g 生山植20g,乌梅20g,威灵仙20g.枯矾20g 蛇床子20g。水煎外洗,每晚1次。洗后外涂20%水连膏(按比例配制10g:取水杨酸粉1g.细黄连粉1g 凡士林油8g,熔化后加药研匀成膏)。涂药后,以患处皮肤有热感为度。经1-2周,局部脱屑、肤软,可用西药克霉唑软膏代之,仍是每晚洗后外涂1次 直至治愈,疗效可靠。 湿性相当于水疱型和擦烂型。水疱型的主要症状为:足跖和足缘可见成群或散发的小水疱。伴有瘙痒感,水疱位置较深,不易穿破.周围无红晕,数天后可吸收脱皮,但治愈的水疱周围可继发生出新的水疱,如此反复扩展。擦烂型最为常见,主要症状为:趾间浸润发白或伴有基底部红斑、糜烂。患者常因剧烈瘙痒而挠抠,抓破后皮损处露出糜烂面常继发感染引起淋巴管炎,丹毒或蜂窝组织炎、应予以足够的重视。中药治疗经验方: 白藤皮20g 苦参20g 生白术20g 地肤子20g 枯矾20g 蛇床子20g 黄柏20g 丁香20g 甘松20g 水煎外洗,每晚1次 洗后外涂本方浓煎液. 约2-5日皮肤干燥后,改为上方洗后,外涂10%水连膏(按比例配制方法同上),每日1次。7—10天可治愈。痊愈后 每晚应外涂甘酸液一次,连用3~5天.用以巩固疗效。甘酸液的配方是:甘油、食醋各半混匀。 一旦脚癣严重,引起继发感染就需要服汤药治疗。 经验方 苦参10g 土茯苓10g 黄柏10g 牛膝12g 本通10g 车前子10g 龙胆草10g 泽泻10g 丹皮10g 生地10g 土槿皮10g 白藓皮10g 连翘15g 水煎服,每日2次 每次150ml。 足癣因接触传染而发病,所以它的预防关键在于注意个人卫生,不穿公用拖鞋,不用公用手巾,经常清洗手足,保持手足的合理湿度。脚痒时,用热水烫脚的习惯不可取,因其容易扩散癣症,甚至引发淋巴管炎。 由于足癣是由真菌感染而引起,真菌又喜温喜潮湿,夏季发病率高。因此夏季更应提高警惕,保持室内通风,避免潮湿环境,做好消毒隔离。 有些家庭养一些宠物,如小猫、小狗 它们身上也常带真菌,由于人与动物接触也容易被感染,所以也要搞好宠物的卫生 切断传染途径及传染源。 只要能做到以上几点,足癣是可以预防的。